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記者昨日從市醫(yī)保局獲悉,為進(jìn)一步健全完善城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(大病保險)制度,提高保障能力,切實減輕參保職工醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),我市結(jié)合城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(大病保險)醫(yī)保基金運行實際情況,從2021年1月1日起,調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(大病保險)籌資標(biāo)準(zhǔn)。
此次調(diào)整范圍為參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位和職工(含退休人員,但享受公務(wù)員醫(yī)療補助的單位及其職工和退休人員除外)。城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(大病保險)費用補助由單位和個人共同負(fù)擔(dān),籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的每人每年120元調(diào)整為每人每年156元,其中單位36元/年,個人120元/年。調(diào)整后,城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用(公務(wù)員醫(yī)療費用補助)年度起付標(biāo)準(zhǔn)為8萬元,封頂線50萬元,即年度最高支付限額達(dá)42萬元。
此次調(diào)整城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)后,單位繳納部分由參保單位在繳納基本醫(yī)療保險費時按參保人數(shù)每人每月 3 元的標(biāo)準(zhǔn)一并繳納;個人繳納部分按每人每月 10 元的標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從職工基本醫(yī)療保險個人賬戶中劃扣。享受我市 2008 年以來因城市拆遷改造關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)政策,且醫(yī)療保險單位繳費部分由市國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會報市政府掛賬的參保單位,其職工的大額醫(yī)療保險單位繳納部分由市財政兜底保障。已退休并辦理醫(yī)療保險脫鉤的人員(含靈活就業(yè)人員)由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按每人每月 13 元的標(biāo)準(zhǔn),從其基本醫(yī)療保險個人賬戶中劃扣。未享受我市 2008 年以來因城市拆遷改造關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)政策的“關(guān)停并轉(zhuǎn)”企業(yè)已退休職工的大額醫(yī)療費用,繳納按照已退休并辦理醫(yī)療保險脫鉤的人員的規(guī)定執(zhí)行。領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按每人每月 13 元的標(biāo)準(zhǔn),從其基本醫(yī)療保險個人賬戶中劃扣。
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